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L'alcoolémie mesure la concentration d'éthanol présente dans le sang, généralement exprimée en grammes par litre de sang (g/L ou pour mille ‰ en Europe) ou en pourcentage (g/dL).
En 1932, le médecin suédois Erik Widmark a établi l'équation fondamentale : Alcoolémie = [Alcool pur en grammes / (Poids corporel en grammes × r)] × 100 − (Beta × Temps). La constante 'r' représente le coefficient de diffusion de l'eau corporelle (0,68 pour les hommes, 0,55 pour les femmes), et 'Beta' est le taux moyen d'élimination hépatique de l'alcool (environ 0,15 g/L par heure, soit 0,015% par heure).
Dans notre exemple de référence example-bac-male-80kg-3drinks-2h (homme, 80 kg, 3 verres standards, 2 heures écoulées), l'alcoolémie actuelle estimée est de 0,047% (0,47 g/L), avec un pic théorique de 0,077% et un délai d'élimination totale d'environ 5,1 heures. Pour une femme dans example-bac-female-60kg-2drinks-1h (femme, 60 kg, 2 verres, 1 heure écoulée), l'alcoolémie estimée est de 0,070% (0,70 g/L) avec 5,7 heures d'élimination. En unités impériales dans example-bac-male-imperial-180lb-4drinks-3h (homme, 180 lbs, 4 verres, 3 heures écoulées), l'alcoolémie estimée s'élève à 0,056% (0,56 g/L).
Environ 90% à 95% de l'alcool ingéré est dégradé par le foie grâce aux enzymes alcool déshydrogénase (ADH) et aldéhyde déshydrogénase (ALDH), qui transforment l'éthanol en acétaldéhyde puis en acétate inoffensif.
L'élimination hépatique de l'alcool suit une cinétique d'ordre zéro : le foie élimine l'alcool à un rythme constant et incompressible (environ 0,10 à 0,15 g/L par heure, soit environ un verre standard toutes les 60 à 90 minutes), quelle que soit la quantité d'alcool présente dans le sang. Boire du café, prendre une douche froide ou faire de l'exercice n'accélère aucunement ce processus enzymatique.
L'alcool est strictement hydrosoluble et ne se diffuse pas dans le tissu adipeux (graisse). En moyenne, le corps féminin contient une proportion d'eau plus faible et un pourcentage de masse grasse plus élevé que le corps masculin (environ 52% d'eau contre 61%), ce qui se traduit par les facteurs de Widmark (r = 0,55 contre 0,68).
Par conséquent, pour une même quantité d'alcool consommée et un poids corporel identique, une femme atteindra un pic d'alcoolémie significativement plus élevé. De même, un individu de poids plus élevé dispose d'un volume liquidien plus grand pour diluer l'éthanol.
Les modèles mathématiques reposent sur des moyennes théoriques idéales. Dans la réalité, l'absorption réelle de l'alcool varie fortement selon la prise d'aliments au cours du repas, la vitesse de consommation, l'état de fatigue, l'état de santé hépatique et la prise simultanée de médicaments.
De plus, l'altération des réflexes, du champ visuel et du jugement débute dès les premiers centigrammes d'alcool dans le sang, bien avant que la personne ne se sente ivre. Ne vous fiez jamais à un calcul en ligne pour prendre le volant : si vous avez consommé de l'alcool, ne conduisez pas.
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