Kann ich diesen Rechner zur Dosierung von Medikamenten nutzen?

Nein. Medikamentendosierungen richten sich nach pharmakologischen Fachinformationen und der Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault unter ärztlicher Leitung.

Was unterscheidet die eGFR von der Kreatinin-Clearance?

Die eGFR ist auf eine Standard-Körperoberfläche von 1,73 m² normiert. Die Kreatinin-Clearance misst die absolute Filtrationsleistung (in mL/min) aus dem 24-Stunden-Sammelurin oder speziellen Formeln.

Was bedeutet der uACR-Wert und warum wird er bestimmt?

Der Urin-Albumin-Kreatinin-Quotient (uACR) weist minimale Eiweißausscheidungen im Urin nach. Eine Albuminurie ist häufig der früheste Indikator für eine Nierenschädigung, noch bevor die eGFR messbar absinkt.

Wann sollten Sie einen Arzt bezüglich Ihrer eGFR aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die eGFR unter 60 mL/min/1,73 m² sinkt, kontinuierlich im Vergleich zu Vorwerten abfällt oder Symptome wie Ödeme (Wassereinlagerungen) oder Blut im Urin auftreten.

GFR Rechner (eGFR CKD-EPI 2021 Formel)

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Was ist die eGFR und wie berechnet sie die CKD-EPI 2021 Formel?

Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate) beziffert das Blutvolumen, das die Glomeruli beider Nieren pro Minute filtern, normiert auf eine Standard-Körperoberfläche von 1,73 m² (mL/min/1,73 m²).

Im Jahr 2021 etablierten die National Kidney Foundation (NKF) und die American Society of Nephrology (ASN) die aktualisierte CKD-EPI-2021-Gleichung. Diese Formel verzichtet vollständig auf Rasse-Faktoren, um eine gleichmäßige und präzise klinische Bewertung sicherzustellen. Sie stützt sich auf Serum-Kreatinin, Alter und biologisches Geschlecht (κ = 0,7 bei Frauen, 0,9 bei Männern; α = -0,241 bei Frauen, -0,302 bei Männern).

In unserem klinischen Referenzbeispiel example-gfr-female-55yo-0p9mg (Frau, 55 Jahre, Kreatinin 0,90 mg/dL / 79,6 µmol/L) ergibt sich eine eGFR von 75,5 mL/min/1,73 m² (KDIGO Stadium G2: leicht vermindert). Bei einem Mann in example-gfr-male-65yo-1p2mg (Mann, 65 Jahre, Kreatinin 1,20 mg/dL / 106,1 µmol/L) liegt die eGFR bei 67,1 mL/min/1,73 m² (Stadium G2). In SI-Einheiten bei example-gfr-female-40yo-micromol-60umol (Frau, 40 Jahre, Kreatinin 60 µmol/L / 0,68 mg/dL) beträgt die eGFR 112,9 mL/min/1,73 m² (Stadium G1: normal oder hoch).

Wie werden die KDIGO-Stadien der Nierenfunktion (G1 bis G5) interpretiert?

Die internationale KDIGO-Leitlinie teilt die Nierenfiltration in sechs Kategorien ein: Stadium G1 (≥ 90 mL/min/1,73 m² - normal oder erhöht), Stadium G2 (60–89 mL/min/1,73 m² - leicht vermindert), Stadium G3a (45–59 mL/min/1,73 m² - leicht bis mittelgradig vermindert), Stadium G3b (30–44 mL/min/1,73 m² - mittelgradig bis schwer vermindert), Stadium G4 (15–29 mL/min/1,73 m² - schwer vermindert) und Stadium G5 (< 15 mL/min/1,73 m² - Nierenversagen).

Ein eGFR-Wert zwischen 60 und 89 mL/min/1,73 m² tritt im höheren Lebensalter häufig physiologisch auf und begründet für sich allein noch keine chronische Nierenerkrankung, solange keine Eiweißausscheidung im Urin (Albuminurie) vorliegt.

Warum stellt ein einzelner eGFR-Wert keine Diagnose dar?

Die Diagnose einer chronischen Niereninsuffizienz (CKD) setzt voraus, dass eine Einschränkung der Nierenfunktion (eGFR < 60 mL/min/1,73 m² oder Urin-Albumin-Kreatinin-Quotient uACR ≥ 30 mg/g) über mindestens 90 Tage (3 Monate) in wiederholten Laboruntersuchungen fortbesteht.

Vorübergehende Absenkungen der eGFR können durch akuten Flüssigkeitsmangel (Dehydratation), intensive sportliche Belastung, Harnwegsinfekte oder Medikamente wie NSAR (Ibuprofen) ausgelöst werden.

Welche Grenzen haben kreatininbasierte eGFR-Berechnungen?

Kreatinin ist ein Muskelabbauprodukt. Menschen mit überdurchschnittlicher Muskelmasse (z. B. Bodybuilder) weisen höhere Kreatininspiegel auf, was zu einer rechnerisch unterschätzten eGFR führt. Umgekehrt kann bei älteren oder immobilen Menschen mit Muskelabbau (Sarkopenie) die Nierenfunktion überschätzt werden.

In unklaren Fällen bestimmen Nephrologen das Blutprotein Cystatin C. Cystatin C wird von allen kernhaltigen Zellen konstant gebildet und ist unabhängig von der Muskelmasse, was eine präzise Zweitbewertung ermöglicht.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich diesen Rechner zur Dosierung von Medikamenten nutzen?: Nein. Medikamentendosierungen richten sich nach pharmakologischen Fachinformationen und der Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault unter ärztlicher Leitung.
Was unterscheidet die eGFR von der Kreatinin-Clearance?: Die eGFR ist auf eine Standard-Körperoberfläche von 1,73 m² normiert. Die Kreatinin-Clearance misst die absolute Filtrationsleistung (in mL/min) aus dem 24-Stunden-Sammelurin oder speziellen Formeln.
Was bedeutet der uACR-Wert und warum wird er bestimmt?: Der Urin-Albumin-Kreatinin-Quotient (uACR) weist minimale Eiweißausscheidungen im Urin nach. Eine Albuminurie ist häufig der früheste Indikator für eine Nierenschädigung, noch bevor die eGFR messbar absinkt.
Wann sollten Sie einen Arzt bezüglich Ihrer eGFR aufsuchen?: Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die eGFR unter 60 mL/min/1,73 m² sinkt, kontinuierlich im Vergleich zu Vorwerten abfällt oder Symptome wie Ödeme (Wassereinlagerungen) oder Blut im Urin auftreten.